在过去20年中会，华北地区心血管疾病的负担或多或更少增加。2002年至2015年，急普遍性并发症（AMI）的比所部从28.5‰飙升到126.5‰。及时共享以证据为基础的休养放射治疗被认为是急普遍性肝脏惨案后积极故事情节的不可或缺。因此，密切关系监测AMI病症的医疗密度已成为要务。
为各不相同沿海地区的所有人共享高密度的医疗是一项挑战，偏爱是在华北地区这样一个和地理位置各异的国家所。经济状况和周围不合时宜有可能会负面影响放射治疗来进行和结果。华北地区制定了支持和促进提高医疗密度的国家所计划。2009年，华北地区叫停了一项各省市保健推行，以促进各省市保健的拿到和密度。2003年至2011年华北地区国家所医疗保健增值调查结果的图表声称，保健的可用和伸展或多或更少增加，在实现各和城市平等拿到医疗保健增值方面取得了进展。
然而，在华北地区，特别是在对欠发达沿海地区(如西南部)实行了减缓沿海地区各不相同的折扣的具体情况下，关于医疗密度的和地理变化及其时长趋势，人们知之甚更少。明白华北地区的周围医疗来进行，对大所医院的结构设计、规划和推行有一定的借鉴意义。
为此，有分析者展开了以华北地区病症为中会心的急普遍性并发症肝脏惨案回顾普遍性分析（华北地区和平回顾普遍性AMI分析），对华北地区医疗推行前后AMI医疗的和地理各不相同展开了审计，分析者估计了各不相同沿海地区须知延揽放射治疗的实行和休养结果的各不相同，并审计了这些各不相同是如何变化的。这项分析结果近期发布在了JAMA Network open华尔街日报上。
本分析转用自上而下两阶段随机比对的方法，拿到华北地区华南地区2001年、2006年、2011年和2015年AMI休养病症的代表普遍性样本。由于和城市和乡村沿海地区以及华北地区华南地区3个官方经济和地理周围的所医院数量和诊疗能力各不相同，将所医院分界为5个层次:中南部-乡村、中会部-乡村、西南部-乡村、中南部-和城市和中会部/西南部-和城市沿海地区。
在第一阶段，分析者在5个分析层次中会可用简单的随机比对程序确定所医院。第二阶段，根据当地所医院图表库，转用系统对的随机比对程序，放入各比对所医院AMI病症的病唯。转用该协会疾病分类第九第一版(ICD-9) (410.xx)和该协会疾病及相关保健问题统计分类第十第一版(ICD-10) (I21.xx)来识别AMI的主要住院诊断病症。排除了在休养前夕发生AMI的病症、转院或住院的病症以及在入院24小时内存活住院的病症。
分析者将2011年和2015年的样本量增加了一倍，以提高说明了所医院级放射治疗来进行和结果的准确普遍性。简要的诊疗图表是通过可用标准化的图表度量对基本资料展开较为大提取来获取的。在每个阶段都展开合理的监测，确保图表密度，总体准确所部最更少98%。本分析遵循了促进横断面分析的注意到普遍性药理学分析(STROBE)报告须知。
分析结果显示：在各省市153家所医院中会，比对调查结果了27046唯急普遍性并发症休养病症。在医疗过程中会，各不相同沿海地区之间共存相当大各不相同，与最高者周围远比，6种放射治疗建议中会的任何一种给令人满意病症的竞争者比（OR）为0.83（95%CI，0.76-0.91；P
在2001-2006年和2011-2015年，三个沿海地区（西南部59.4%，中会部53.9%，中南部59.9%；P
5天比所部在各不相同沿海地区之间共存相当大各不相同，最高者沿海地区的病症比最低沿海地区的病症的年老几所部高1.52倍。
在这项具有各省市代表普遍性的华北地区AMI调查结果中会，我们发现在医疗过程和休养结果方面共存相当大的和地理各不相同。在令人满意候选的放射治疗中会，各不相同不断加强的各不相同或多或更少相反，而两个较高不断加强的各不相同则扩大了。各和城市的休养比所部和5天比所部各不相同，从2001-2006年到2011-2015年，各和城市的各不相同不会变化。
中会部沿海地区的所医院比所部很差，但共享医疗的表现相对较差。一种有可能的解释是，中会部沿海地区的病症有可能之前有较低的表现不顺的高风险。糖尿病和肾功能不全在中会部沿海地区较不类似于。尽管在结果较为中会我们可用了多数组假设来高度集中病唯复合，但在这种注意到普遍性分析中会仍有可能出现受到破坏混淆，因为从回顾普遍性基本资料获取的图表有可能无法完全说明了某些诊疗具体情况。此外，与其他沿海地区远比，中会部沿海地区令人满意的放射治疗病症总数更更少。这有可能也会增加放射治疗对整体年轻人结果的负面影响。
尽管须知延揽的牙医所部在西南部沿海地区很低其他沿海地区，但休养和5天比所部均较高。一方面，西南部沿海地区有心导管实验室的所医院较更少，使得经皮冠状动脉初级介入放射治疗难以实现。西南部如此一来转化成所部的周前夕增加和中南部如此一来转化成所部的周前夕升高有可能与沿海地区间比所部各不相同的变化有关。另一方面，一些负面影响结果的密度指标，如如此一来转化成的及时普遍性，不会包括在我们的测量中会，这有可能是我们注意到到的放射治疗和结果之间共存各不相同的另一个原因。
总而言之，为了实现对AMI病症的负责任医疗和最佳治果，必需联结系统对的密度审计和激励机制，对其潜在机制展开更多的调查结果，并有针对普遍性地促进放射治疗标准。
参考文献：JAMA Netw Open. 2020;3(10):e2021182. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.21182
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