NEJM：利妥呼单抗或治疗膜性肾病的比较

2021-11-22 04:03:04 来源:

B线粒体异常在上皮细胞性哮喘的发病程序中所起重要起到。因此，使用利妥故国他汀进行B线粒体耗竭可能不远胜用环孢菌素治疗以正向和维持该患病肾小球的全然或其余部分加剧。近日，顶级药学期刊NEJM上发表了一篇数据分析文章，数据分析人员随机分摊了上皮细胞性肾患病，每24小时至少5克肾小球，以及至少40毫升每分钟每1.73平方米体表面积的肌酐拔除量，并且至少不感兴趣过心肌紧张素种系统阻延 3个年末，再次不感兴趣静脉注射利妥故国他汀（两次输注，每次1000毫克，间距14天；其余部分反应时重复6个年末）或口服环孢菌素（开始时每天每千克运动量3.5毫克，接下来12个年末）。病征随访24个年末，主要结局是24个年末时肾小球全然或其余部分加剧的总合事件。数据分析人员还评估了实验室指标和兼容性。总计130名病征不感兴趣了随机分第一组。在12个年末时，利妥故国他汀第一组中所的65名病征记事39名（60％）和环孢菌素第一组中所的65名病征记事34名（52％）频发全然或其余部分加剧（风险差异为8个得票数; 95％估计量[CI]为-9至25;非劣效性P=0.004）。24个年末时，利妥故国他汀第一组39实有（60％）和环孢菌素第一组13实有（20％）出现全然或其余部分加剧（风险差异为40个得票数；95％CI为25至55; 非劣效性和压倒性P<0.001）。在抗磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体感染性的加剧病征中所，相比于环孢菌素第一组，利妥故国他汀第一组中所抗PLA2R自身抗体的升高加速更极快，略微大得多和接下来时间更长。利妥故国他汀第一组11实有（17％）和环孢菌素第一组20实有（31％）频发不堪重负不良事件（P=0.06）。由此可见，利妥故国他汀在12个年末时不远胜环孢菌素正向上皮细胞性肾患病肾小球全然或其余部分加剧，并且在24个年末时仍可维持肾小球加剧。更早原文：Fernando C. Fervenza,et al.Rituximab or Cyclosporine in the Treatment of Membranous Nephropathy.NEJM.2019.本文系梅斯药学（MedSci）原创校对搜集，转载需特许！