重力应力试验评估踝关节稳定性功用有限

2021-12-06 01:51:34 来源:

对于其实旋后 - 外旋型外腔骨骨折而没有重组下方结构损伤而言，如何审核病征腔骨山石安全性尚无统一的方法。为此来自拉脱维亚奥卢国立大学医学院的 Nortunen 等人进自为了一项研究，提示引力摩擦力试验车审核腔骨山石安全性关键作用有限，文中发表在近期的 BJJ 上。

该研究共纳入 79 例病征，总人数 44 岁，两名外科医生分别审核这些病征的下方压痛、肿胀和淤斑，并自为外旋摩擦力试验车作为参照标准，而影像病因医生则对病征自为引力摩擦力试验车进自为对比。

左图 1 外旋摩擦力试验车示意左图：检查者一手固定手臂，另一手使腔骨内旋 10° - 15°，前提暴露腔骨山石。然后一手将腔骨置于摇动中立位，另一手向下足施加外旋摩擦力

结果显示引力摩擦力试验车的阳性似然比为 5.80，特征性似然比为 0.15。病征依赖于下方压痛和/或肿胀/瘀斑的阳性似然比为 2.74 - 3.25，特征性似然比为 0.38 - 0.47，而其实肿胀/瘀斑的阳性似然比为 1.41- 1.65，特征性似然比为 0.38 - 0.47。

左图 2 引力摩擦力试验车示意左图：病征向患侧侧卧，患肢下垫一软垫，使患腔骨内旋 10° - 15°并避免跖屈，在水平位便可前提显示腔骨山石

因此，作者认为当引力摩擦力试验车与病征临床症状相符时暗示病征腔骨山石有利于，预测准确性与外旋摩擦力试验车相似；但当病征依赖于腔骨关节下方压痛时，引力摩擦力试验车故常出现所谓特征性结果。

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编辑：刘芳