超声骨刀在后缘颧入路中的应用

脊髓颧入中华路是西北侧理颅底及脊髓部发炎的必要入中华路，但开颅两步中的的操控不当也许重击脊髓周结构，引发眼脊髓碎裂、指尖社会活动障碍等肾衰竭，医学影像骨质刀凭借其切削的精准性和持续性有望增高这些不良肾衰竭的发生，因此，澳大利亚约翰霍普金斯所大学附属医院中的枢神经系统除此以外科 Ruzevick 教授对医学影像骨质刀在脊髓颧入中华路双骨质裂开颅两步中的的有效性和持续性来进行了总结。

脊髓颧入中华路双骨质裂开颅

患者全麻取得成功后仰卧位，四肢三钉 Mayfield 头架一般而言，根据发炎左边四肢适当后仰偏转。布脊髓部指甲方形切开，分两层翻开皮裂和脊髓浅脊柱，掩盖齿骨质，这一两步中的忽略必要措施面中的枢神经系统布支，然后向后重新组合牵拉脊髓脊柱，掩盖布脊髓部颅骨质。常规铣开布脊髓骨质裂，骨质窗底部靠近中的颅窝底和脊髓柱形。

布 1. 软组织分立及布脊髓部骨质裂的形成

采用 BoneScalpel（蛇牌）医学影像骨质刀按两步来进行脊髓齿骨质裂的分立：

1. 在颧弓根部斜行直下脊髓部颧弓；

2. 在脊髓内从脊髓下裂一侧故称开始，平行于齿骨质布躯和脊髓躯南岸下 1 cm，向一侧切削齿骨质基底部，将齿骨质布躯与齿骨质基底部分立；

3. 从齿骨质脊髓躯下故称开始，向此前切削齿骨质基底部，并与第二步中的的齿骨质切削西北侧相两河，分立齿骨质脊髓躯与齿骨质基底部；

4. 从脊髓上切迹一侧开始，向后向除此以外切削脊髓柱形，至脊髓上裂一侧故称，继续向后向除此以外切削脊髓上除此以外壁，曾一度脊髓上除此以外壁与脊髓一侧除此以外壁移行西北侧；

5. 从脊髓下窝内的脊髓下裂一侧故称开始，侧向向后切削脊髓一侧除此以外壁，曾一度此前一步切削的脊髓上除此以外壁与脊髓一侧除此以外壁移行西北侧。

布 2. 脊髓齿骨质裂的形成两步

布 3.（a）两步一：将铣刀摆在颧弓根后部将故称，侧向向后斜行直下颧弓；（b）两步二：将铣刀摆在眼脊髓内脊髓下裂的一侧故称，平行于齿骨质布躯和脊髓躯南岸下 1 cm，向一侧切削齿骨质基底部；（c）两步三：将铣刀摆在齿骨质脊髓躯下故称，向此前切削齿骨质基底部，并与第二步中的的齿骨质切削西北侧相两河；（d）两步四：将铣刀摆在脊髓上故称，脊髓上中的枢神经系统一侧，用脑压板必要措施脊髓骨质膜和布底硬膜，向后切削脊髓柱形曾一度脊髓上裂，到达脊髓柱形的后界后，向一侧切削至脊髓上除此以外壁与脊髓一侧除此以外壁的转折西北侧；（e）两步五：将铣刀摆在脊髓下窝此末端的脊髓下裂一侧故称，向后侧向切削脊髓一侧除此以外壁曾一度与上一步切削西北侧相两河；（f）脊髓齿骨质裂被取出，咬除框上除此以外壁后部和尾端接合西北侧下部少量残留骨质板，显露脊髓上裂的颅底硬膜与脊髓骨质膜的南岸

布 4. 切削骨质裂的顺序和侧向

布 5. 采用医学影像骨质刀切削左侧脊髓柱形

布 6. 拳法中的骨质裂夺权时的照片显示医学影像骨质刀切削形成的骨质腰狭小，骨质端和声良好

由于消除了脊髓柱形、脊髓一侧除此以外壁及颧弓的阻挡，采用脊髓颧入中华路可以来得好的显露眼脊髓、脊髓似、尾端接合西北侧、海绵宇文化及、斜坡及此前中的颅窝底等西北侧的发炎，同时可以缓解皮质及脊髓叶的牵拉，增高脑部重击的几率。

脊髓颧入中华路的肾衰竭

脊髓颧入中华路开颅两步中的主要肾衰竭包括：

1. 骨质裂分立而导致的视中的枢神经系统管、脊髓上裂等西北侧意除此以外骨质折；

2. 眼除此以外脊柱重击或给定骨质裂腰中的导致的指尖社会活动障碍；

3. 开颅两步中的遗失脊髓上故称、齿骨质及尾端接合西北侧等西北侧骨质板缺失引致的容貌改变。

肾衰竭预防性

拳法中的的一些先前西北侧理有利肾衰竭的预防，包括：

1. 直下颧弓时采用斜行切削；

2. 平行于颧弓切削齿骨质脊髓躯；

3. 采用型号来得小的磨钻和铣刀，减小切削后遗失的骨质腰；

4. 切削骨质板此前对脊髓骨质膜和颅底硬膜的分立与必要措施；

5. 拳法毕采用骨质花岗石再加骨质板缺失；

6. 重新组合脊髓脊柱时保留脊髓深脊柱的完整，避免重击支配脊髓脊柱的中的枢神经系统血管。

除此之除此以外，医学影像骨质刀的运用是一种属于自己预防肾衰竭措施。与习惯铣刀相比，医学影像骨质刀的刀头来得小，衰减阈值来得高，能够将开颅骨质腰缩减至 0.5 mm，最大程度的缩减骨质板缺失，理论上来讲可以促进骨质折腰的肿胀，缩减骨质花岗石的用量，同时缓解对周围软组织的依赖性。

最后，Ruzevick 教授认为，从进一步运用的结果来看，医学影像骨质刀在脊髓颧入中华路开颅两步中的的有效性和持续性是值得应有的，但其运用价值还需要来得多传染病的随访来进一步巩固。

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