Lancet：如何缩减低收入和中等收入国家的手术部位感染

开刀口腔感染（SSI）是世界性最典型的术后并发症，对病患和卫生系统来说是一个根本性的负担。尽管对病患和开刀危险性各种因素进行时了调整，与高收益国内比起，低收益和中等收益国内（LMICs）的病患受SSI不良影响的比例仍过高。

美国疾病控制与预防中心组织防治SSI的指南力荐用于酒精饮料洒必泰备索和用于三氯生薄膜把手进行时皮下阻塞，但要求在低资源生态环境下对这两种阻挠防治措施进行时评估。为此，英国国立卫生研究者院世界各地研究者健康单位的专家推展了一项研究者，旨在LMICs测试这两种阻挠防治措施。结果发表在Lancet杂志上。

FALCON是一项2×2特异性的临床试验车，根据开刀是洒手-酸雨，还是酸雨-像是进行时由上而下，包括给与腹部开刀且索肤切口在5厘米或以上的病患。这项试验车在七个国内（贝宁、尼日利亚、印度、委内瑞拉、尼日利亚、卢旺达和南非）的54家医院进行时。病患按1:1:1:1的比例进行时计算机技术随机平均分配。(1) 2%酒精饮料洒必汉南无薄膜把手，(2) 2%酒精饮料洒必汉南三氯生薄膜把手，(3) 10%聚维酮钠乙醚和无薄膜把手，或(4) 10%聚维酮钠乙醚和三氯生薄膜把手。病患和结果评估者对阻挠防治措施的平均分配都是保密的。主要结果是SSI。

2018年12月10日至2020年9月7日期间，5788名病患（3091名在洒手酸雨层，2697名在酸雨或像是层）被随机平均分配（1446名给与酒精饮料洒必汉南非薄膜切除，1446名给与酒精饮料洒必汉南三氯生薄膜切除，1447名给与聚维酮钠水和非薄膜切除，以及1449名给与聚维酮钠水和三氯生薄膜切除）。14.0%（810/5788）的病患是儿童，66.9%（3873/5788）的病患进行时了紧急开刀。

总的SSI率为22.0%（1163/5284；洒手-酸雨层15.5%[454/2923]，酸雨或像是层30.0%[709/2361]）。对于这两个由上而下，没有人证据暗示用于酒精饮料洒必泰与聚维酮钠的SSI危险性有歧异（洒手酸雨上层社会15.3% [223/1455] vs 15.7% [231/1468]，相对来说危险性0.97 [95% CI 0.82-1.14]。

FALCON试验车其设计

酸雨或脏污层28.3% [338/1194] vs 31.8% [371/1167]，相对来说危险性0.91 [95%CI 0.81-1.02]），或用于三氯生薄膜切除线与非薄膜切除线（洒手酸雨层14.7% [215/1459] vs 16.3% [239/1464]，相对来说危险性0.90 [95%CI 0.77-1.06] 。酸雨或像是层29.4% [347/1181] vs 30-7% [362/1180]，相对来说危险性0-98 [95% CI 0.87-1.10]）。) 两个上层社会合并后，用于酒精饮料洒必泰或三氯生薄膜的切除线没有人歧异。

综上，这项试验车没有人显示2%酒精饮料洒必泰的索肤准备与聚维酮钠比起有什么益处，也没有人显示三氯生薄膜切除线与非薄膜切除线比起在防治洒手酸雨或酸雨或像是开刀伤口的SSI不足之处有什么益处。同时，这两种阻挠防治措施都比其他方法更比起，这些挖掘出不全力支持常规用于的建议。

以下内容：

Reducing surgical site infections in low-income and middle-income countries (FALCON): a pragmatic, multicentre, stratified, randomised controlled trial. DOI:(21)01548-8