Stroke : 淀粉样血管病,皮层表层铁沉积或为新的指标

2021-12-13 01:33:42 来源:
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大脑淀粉样血管病症(CAA)是世界上脑内病症变(ICH)和子宫颈癌痴呆的主要或许之一。CAA与点状的造影显微(MRI)logo物有关,仅限于大脑半球的皮质基岩犹如铁沉积( cortical superficial siderosis , cSS)。cSS被认为是破碎的、充满淀粉样物质的基岩血管反复癫痫病症变进入血管壁下腔的结果。

多年来,脑里的病症变性MRI标记不被认为是CAA的logo。最近,有证据表明:严格座落在脑基岩(脑皮层或蚓部)的微病症变与CAA有关。这表明淀粉样蛋白-β的积累并不限于上皮层血管,也牵涉到在供应脑基岩结构的脑食道里。

按照举例来说的推理,淀粉样蛋白-β的沉积也可能牵涉到在脑外膜血管里,随后这些血管的病症变可能导致脑的SS。

往往在(上皮细胞上)cSS和上皮细胞下血管壁病症二者之间做区分。血管壁下层病症与外阴听觉重大损失和共济失调有关,有广泛的或许,但与CAA无关。脑SS还没有在CAA里得不到系统设计的深入调查,而且只在一个CAA病症例里得不到过刊文。

藉此,西班牙安特卫普该大学的Emma A. Koemans等人,探究了散发性CAA(sCAA)和西班牙型性疾病症CAA(D-CAA)病症人里脑SS的频谱。其次,比起了CAA病症人与裂隙垫食道病症变相关ICH(DPA-ICH)病症人的脑SS的频谱。就此,分析了脑SS与上皮细胞上cSS和MRI上(微和大)病症变的父子关系。

他们从3个前瞻性的3T 造影显微研究里招募了病症人,并对血管壁病症和病症变进行评价。脑血管壁病症是常指在susceptibility-weighted或T2*加权的造影显微上,至少有一个脑皮层(仅限于皮层)的低密度离散信号重大损失(银色)。

他们扩及了50名西班牙型性疾病症CAA病症人(中年人50岁),45名散发性CAA病症人(中年人72岁),以及43名裂隙垫食道病症变相关脑内病症变病症人(中年人54岁)。

50名西班牙型性疾病症CAA病症人里有5名(10%[95%CI,2-18])存在脑基岩蜘犹如病症,4/45(9%[95%CI,1-17])名散发性CAA病症人,43名裂隙垫食道病症变相关脑内病症变病症人里有0名(0%[95%CI,0-8])存在。

与没有该标记的病症人相比,有脑基岩血管壁病症变的病症人有更多的上脑叶和脑基岩大病症变。皮质基岩铁沉积和脑基岩铁沉积的频谱是相当的。

这个研究的框架正确性:脑基岩铁沉积可能是CAA的一个新的logo物。

译者出处:Koemans EA, Voigt S, Rasing I, et al. Cerebellar ficial Siderosis in Cerebral Amyloid Angiopathy. Stroke. Published online September 20, 2021. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035019

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