小肠是一个储粪便器官。在灵长目，它是由黏膜组成的一个囊形结构，位处骨盆内，其后端前端与阴囊相通。小肠与阴囊的交界处有括平均肌，可以遏制排泄物的排单单。小肠为锥体形囊锥状肌，位处小骨外阴的前端。小肠腺癌是指发生在小肠黏膜上的恶性。是肺脏最相似的恶性，也是全身十大相似之一。占总我国泌粪便配子；也发病的第一位，而在西方其发病仅次于腺癌，退居第2位。2012年全国登记注册地区小肠腺癌的发病为6.61/10万，列恶性发病的第9位。小肠腺癌可发生于任何年岁，甚至于儿童。其发病随年岁上涨而缩减，高发年岁50～70岁。未成年小肠腺癌发病为未婚的3～4倍。2004年WHO《肺脏及未成年配子器官免疫学和遗传学》当中粪便路；也统解剖学分类当中小肠腺癌的病理类同型包括小肠粪便路上皮腺癌、小肠大块蛋白质腺癌、小肠腺腺癌，其他罕有的还有小肠光亮蛋白质腺癌、小肠小蛋白质腺癌、小肠类腺癌。其当中最相似的是小肠粪便路上皮腺癌，平均占总小肠腺癌病征总数的90%以上，有时候所说的小肠腺癌就是指小肠粪便路上皮腺癌，既往被特指小肠间会蛋白质腺癌。莱斯医学小编整理了早先小肠癌症的学绝技研究方面，与大家一起分享学习！
【1】World J Urol：继发于小肠入口梗阻的短时间或散光下粪便路呕吐的镨脉冲摘除绝技的必要性和研究
镨脉冲剜除绝技（HoLEP）作为一种内窥镜替代方法已获普遍不能接受，其必要性和有效性性与经阴囊摘除绝技（TURP）相当。 此外，无论大小或抗凝稳定锥状态如何，HoLEP都可以必要开展。已经有，颈动脉栓塞（PAE）已被选为增生症的另一种超音波病患选择。由于缺乏专业性的证据，以外美国泌粪便外科协会（AUA）十分不推荐，但欧洲泌粪便外科协会会推荐PAE给那些借此重取而代之考虑超音波病患方案的未成年。
早先，有学绝技研究医务人员检验了镨脉冲摘除绝技(HoLEP)用于病患此前颈动脉栓塞(PAE)后的短时间或散光下粪便路呕吐的必要性和有效性性，还检验了PAE后的组织起来免疫学变化。
学绝技研究医务人员根据年岁、摘除的组织起来的总重量和抗凝稳定锥状态，将10名第一时间开展PAE后不能接受HoLEP的病征与第一时间无法开展PAE的HoLEP病征按1：2的比例开展最简单，学绝技研究医务人员在最简单时对病征的结果未确定。他们还对组织起来开展组织起来免疫学健康检查，以寻找与此前PAE有关的变化。此后对病征的城镇人口城镇人口学、营寨摘除绝技期表达式和随访数据集开展了鲜为人知性更加为。
结果辨认单单，PAE和HoLEP当中间的当中位间隔时间间隔为25个月底[IQR 14.5-37.5]。4组病征的城镇人口城镇人口学特性兼具值得注意。尽管以后有PAE，绝技当中的摘除平面密切合作。4组当中间的摘除绝技间隔时间、摘除效领军、钙下降、导粪便间隔时间和住院间隔时间以及肝硬化的相似之处在城镇人口学上不微小。4组当中都有10%的试样辨认单单了偶发的腺癌。PAE绝技后的标本结果显示了远方软骨的梗塞证据，表现为致密的光亮极少蛋白质结缔组织起来，周营寨有大块有情。另外，4组当中间在AUA呕吐评级、最大粪便流领军、排粪便后残余粪便量以及3个月底和6个月底随访时的PSA特别无法城镇人口学上的突出相似之处。
综上所述，PAE后绝技当中的摘除平面密切合作。抢救性HoLEP在PAE后是必要和有效性的，并都能产生与作为主要摘除绝技的HoLEP相当的结果。
【2】BJU Int：解剖学反转对pembrolizumab病患的阴囊腺癌病征结果的直接影响
解剖学见下文在粪便路上皮腺癌（UC）当中已经有了较差的认识，并兼具最主要的检验、高血压和病患内涵。最相似的UC（VUC）解剖学见下文是大块蛋白质见下文，大平均20%的更早UC存有此特性，其次是腺体特性，在16%至18%的更早UC当中存有。兼具大块分化的UC是一种更加具侵略性的类同型，有时候是由于预示有较高档次的UC；与PUC相比之下，检验时阶段早于。另外，较极少见的见下文，如肉瘤同型和浆蛋白质同型见下文，其高血压最差。
早先，有学绝技研究医务人员检验了解剖学反转对耐抗生素的粪便路上皮腺癌（UC）病征生存期和对pembrolizumab病患催化的直接影响。
学绝技研究医务人员鲜为人知了755名不能接受pembrolizumab病患的更早UC病征的保健日志。病征分为稀UC（PUC）和各反转体，并使用倾向投球最简单（PSM）更加为了各组当中间的最佳总催化（BOR）和总生存期（OS）。
结果辨认单单，总的来说，147名（19.5%）病征存有解剖学反转UC（VUC）。在PSM此后，VUC和PUC病征的客观性催化领军（ORR，24.5% vs 17.3%，p=0.098）和癌症遏制领军（DCR，36.7% vs 30.2%，p=0.195）以外无法突出相似之处。此外，VUC与PUC相比之下，其失踪不确定性相似（HR，0.90；95%CI，0.68至1.20；p=0.482）。大块VUC是链表当中最相似的反转体，与PUC或非大块VUC相比之下，其ORR、DCR和OS相当。与PUC病征相比之下，肉瘤锥状VUC病征（n=19）的ORR（36.8%，p=0.031）、DCR（52.6%，p=0.032）和OS（HR 0.37；95%CI 0.15至 0.90；p=0.023）微小更加好。
综上所述，反转解剖学的存有似乎十分直接影响抗生素乙型肝炎UC病征使用pembrolizumab后的BOR或OS。与PUC相比之下，肉瘤同型UC病征取得了较差的催化和生存领军。
【3】BJU Int：Hunner病症间质性小肠炎/小肠咳嗽综合症的病原体有机物为数众多学绝技研究
在检验为间质性小肠炎/小肠咳嗽综合症（IC/BPS）的病征当中，存有Hunner病症（HL）的病征平均占总10-20%。早先，有学绝技研究医务人员对与Hunner病症间质性小肠炎/小肠咳嗽综合症（HL IC/BPS）系统性的泌粪便有机物为数众多开展了首次进一步检验。尽管以前无法辨认单单IC/BPS特有的有机物类同型，但HL IC/BPS作为IC/BPS的一个炎症亚同型，被忽视最有确实与特定的病原体种类或有机物来进行有关。
学绝技研究医务人员使用小党病原体域针灸级原子检验Pacific Biosciences全长16S基因测序方案、信息学管道和数据集库方法，调查了HL IC/BPS病征与年岁和性别最简单的无HL的IC/BPS病征（非HL IC/BPS）的当后半段排泄物标本的病原体有机物为数众多原因。他们描述了多种不同种为数众多的存有、核素和社会性原因，以及HL和非HL IC/BPS病患当中间的性别相似之处。
学绝技研究包括了来自一个当中心的总共59名IC/BPS病患（29名HL，30名非HL；43名未婚，16名未成年），并都能更加为当后半段排泄物标本当中的有机物为数众多。经过Bonferroni缩减的多重更加为辨认单单，HL和非HL当中间的种为数众多核素（12种）无法微小相似之处。或多或少，未婚HL和非HL病患当中间的9个分化种为数众多在经过类似的统计该学修正后也无法微小相似之处。然而，4个种为数众多核素（在修正前确定的10个种为数众多相似之处当中）在未成年HL和非HL病患当中间存有微小相似之处，包括Negativicoccus succinivorans；Porphyromonas somerae；Mobiluncus curtisii和Corynebacterium renale。Shannon社会性高效领军结果显示HL未成年的社会性微小高于HL未婚（P=0.045），但HL和非HL病患当中间无法微小的社会性相似之处。
综上所述，他们未能确定一个独特的致病性排泄物有机物为数众多来区分所有HL和所有非HL IC/BPS。未成年特有的相似之处确实来自于远离小肠的定殖/感染。学绝技研究医务人员也未能断言病原体在HL IC/BPS病征当中发挥了最主要作用。
【4】Eur Urol Focus：Siglec-6可作为小肠腺癌病征重取而代之潜在免疫健康检查点
小肠腺癌（BCa）是一种离地盛行的癌症，与大量的患病领军、失踪领军和每位病人的花掉有关。尽管卡介苗（BCG）疗法是病患非肌层浸润性小肠腺癌的金标准化，但这种疗法因其突出的副作用而受到限制，25%的病征因耐受性差和病患失败而停药。
在愈加多的缓冲免疫的抑制性介导后裔当中，与唾液酸结合的内含肝细胞域的种属（Siglecs）已经有被选为识别蛋白质内层唾液酸基团的免疫缓冲介导。然而，它们在小肠腺癌（BCa）的免疫缓冲当中的作用无论如何未确定。
早先，有学绝技研究医务人员在小肠非和蛋白质；也当中确定了八个Siglec基团（SLs）。学绝技研究辨认单单，在小肠蛋白质；也当中，S2L、S3L和S6L无法表述，十分多有小肠蛋白质；也表述S5L和S14L。与之相反，S7L和S10L在所有的小肠蛋白质；也以外回落。学绝技研究医务人员辨认单单非蛋白质；也在S9L的表述特别与蛋白质；也存有相似之处，即小肠蛋白质；也离地表述。除此以外的是，S5L、S6L和S14L的表述在卡介苗（BCG）感染后会缩减。此外，他们还研究了健康ACS和BCa病征的T蛋白质当中Siglecs的表述。结果辨认单单，反应器T蛋白质只表述Siglec-6，而Siglec-6在非肌层浸润性BCa病征当中表述回落。此外，卡介苗病患都能抑止排泄物当中的CD8+T蛋白质摄入表述Siglec-6。灌注功用试验中暗示，Siglecs确实会提高效应CD8+T蛋白质的蛋白质毒性功用。最后，对两个BCa数据集集（The Cancer Genome Atlas 和 UROMOL链表）的研究结果显示，Siglec-6与方面和不良生存领军有关。
综上所述，Siglec-6确实是病患BCa的一个取而代之靶点。他们调查了小肠腺癌病征当中Siglecs（一种免疫缓冲介导后裔团体）的表述。Siglec-6在非肌层浸润性小肠腺癌病征的反应器和排泄物T蛋白质上的表述缩减。Siglec-6与小肠腺癌病征的低生存领军有关，并确实致使小肠腺癌复发。
【5】Eur Urol Focus：小肠腺癌当中机器人辅助与开放式小肠腺癌根治绝技的更加为
开放式根治性小肠摘除绝技（ORC）是肌层浸润性小肠腺癌的标准化病患方法，但机器人辅助根治性小肠摘除绝技（RARC）在实践当中的领域愈加多。已经有的一项学绝技研究结果显示，RARC致使的轻微肝硬化略极少，但主要肝硬化略多，但这种相似之处无法城镇人口学突出内涵。在次要结果当中辨认单单了一些有利于RARC或ORC的相似之处。学绝技研究医务人员预计RARC的使用在未来几年会缩减，从而促进了关于RARC是否更加经济的争论。
早先，有学绝技研究医务人员检验了RARC与ORC在小肠腺癌病患当中的产能原因。
该项经济检验是与一项前瞻性的多当中心有效性性更加为学绝技研究同时开展的。学绝技研究医务人员确立了来自19家荷兰医院的348名小肠腺癌病征（ORC，n=168；RARC，n=180）。在1天内，学绝技研究医务人员从保健和价值观的本质检验了每个质量缩减生命年（QALY）的增量费用。
试验当中，每位病征的平以外保健费用为：ORC为17141报价（95%正态分布[CI]为15791-18720报价），RARC为21266报价（95% CI为19163-23650报价）。每位病征的平以外价值观费用：ORC为18926报价（95% CI为17431-22642报价），RARC为24896报价（95%CI为21925-31888报价）。平以外而言，RARC病征获了0.79个QALYs（95%CI 0.74-0.85），而ORC病征获了0.81个QALYs（95%CI 0.77-0.85），平以外QALY相似之处为-0.02（95%CI -0.05 至 0.02）。使用8万报价的费用效益阈值，从保健和价值观本质，RARC分别在0.6%和0.2%的重复当中兼具产能性。
综上所述，RARC在QALYs特别无法结果显示单单优越性，但比ORC更加较贵。因此，与ORC相比之下，RARC似乎十分划算。
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