甲状旁腺手术能提高血透患者生存率

继发性甲状旁腺功能紊乱（SHPT）在终末期哮喘（ESRD）的高血压之前很常见，即使在成功的肾移植后也不太可能持续依赖于。SHPT 与高转运性骨病、动脉硬化、血管坏死、癌症起因和致死牵涉到。虽然药物外科手术（如拟钙剂等）有了电脑科技的进步，但甲状旁腺切除术（PTX）对许多遵从肾脏替代外科手术的高血压仍然很必要。

来自爱沙尼亚隆德大学肾脏病病理研究所的 Kerstin M. Ivarsson 医生及其同事运用爱沙尼亚肾脏病申领申领管理系统（SRR）之前的数据资讯量化了 PTX 对遵从 RRT 高血压（包含血液透析和移植的高血压）求生存能力的影响。深入研究结果发表于 2015 年的 Nephrol Dial Transplant 杂志上。

深入研究医护人员运用 SRR 管理系统寻找遵从了 PTX 的维持性血透高血压和肾移植高血压，然后分别顺利进讫量化。将四组 PTX 高血压分别与年长、性别和肾脏病因相意味着的未有遵从 PTX 的高血压顺利进讫意味着。使用早期的和校对的 Cox 比由此可知安全性回归模型计算出来 PTX 术后高血压致死的安全性。

1991 年 1 年底 1 日～2009 年 12 年底 31 日的 SRR 有 20056 由此可知高血压，其表现出色了 579 由此可知高血压（分别是 423 由此可知遵从了 PTX 的血液血液透析高血压和 156 由此可知遵从了 PTX 的肾移植高血压）。将 423 由此可知血透高血压和 156 由此可知肾移植高血压分别与 1234 由此可知未有遵从过 PTX 的血透高血压和 892 由此可知未有遵从过 PTX 的肾移植高血压顺利进讫意味着。

密切相关资讯显示：链表人群较意味着人群年年纪相当大，开始 RRT 的时机较晚，男性更是多，由肾病引发 ESRD 的比由此可知更是高。血液透析高血压与肾移植高血压比起，开始 RRT 一段时间更是晚，讫 RRT 的一段时间更是短，合并症评价更是高，PTX 术后 30 天后再康复比由此可知更是高。

遵从了 PTX 的高血压之前有 5 由此可知起因 30 天后的致死（致死率 0.8%），2 由此可知因为心肌梗塞，2 由此可知因为感染，1 由此可知因为膀胱癌。血液血液透析高血压之前（包含遵从了 PTX 和未有讫 PTX 的高血压），有 1 由此可知死于 RRT 开始后的 77 天，1 由此可知死于 RRT 开始后的 59 天。而肾移植高血压之前没有起因 RRT 开始后 90 天后的致死。

在血液透析高血压之前，不论是早期的量化还是校对的量化，PTX 都与较好的求生存能力牵涉到。Kaplan-Meier 求生存曲率同样显示在整个深入研究之前，血液透析的 PTX 高血压较非 PTX 高血压求生存能力更是好。

然而无论是在早期的量化还是校对的量化之前，PTX 的肾移植高血压和非 PTX 的肾移植高血压在求生存能力方面没有显著差异。与相意味着的未有讫 PTX 的高血压比起，肾移植高血压附加的校对的致死的相对安全性 HR 倍数是 1.10。在早期量化之前，遵从 PTX 之前讫 RRT 的一段时间与肾移植高血压极低的求生存能力牵涉到，而更是高的合并症评价在早期量化和校对量化之前均与肾移植高血压极低的求生存能力牵涉到。

该深入研究证实 PTX 与维持性血透高血压的求生存能力改善有关，与不遵从 PTX 的血透高血压比起，PTX 能减小血透高血压致死安全性 26%，在校对混杂因素后仍能减小血透高血压致死安全性 20%。这一预见在男性和女性血透高血压之前相似。但有意思的是，PTX 与肾移植高血压的求生存能力改善牵涉到。

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