儿童肱骨远端骨骺损伤后肱骨短缩畸形的截骨矫形技术

婴幼儿脊柱近前端肩胛骨骺早闭可导致导致的伸缩脊柱（脊柱较短）继而可导致了腕关节大脑性，痉挛等症状。典籍里面引述了多种移植手法术病人手段，例如一期或有系统截肩胛骨更长，外分开架护理，尺肩胛骨短缩等。

在脊柱近前端干骺前端与舟肩胛骨结节错综复杂做一长有约10cm切口，弹出脚斜向腕屈关节深腹膜，经Parona间或进入，注意庇护所正里面大脑及脚动脉。L六角形切断微下方关节，分离出来引来脊柱掌斜向肩胛骨膜。以后松解眼下脚关节腱及第一屈关节间四楼。由于婴幼儿的肩胛骨外膜较为持续性，引来的肩胛骨膜很不易重新吸附。法术里面应防止脚腕掌斜向韧带的烧伤，该韧带对维持腕关节平衡具有重要依赖性。

肩胛骨膜引来后，在脊柱近前端干骺前端近斜向开展截肩胛骨，截肩胛骨断前端近斜向前端微前，沿伸关节间四楼的深部菱六角形外科手术背斜向肩胛骨膜，这一步非常重要，否则不会对脊柱导致的个案顺利进行脊柱更长。一旦顺利进行脊柱近前端掌斜向，背斜向及脚斜向面的组织松解，即可允许微转近斜向断前端。注意防止过度烧伤来自于尺斜向的组织，以便庇护所来自肩胛骨间血管的脚斜向血供。

可运用两种新方法顺利进行脊柱的更长：第一种新方法是，将一撑开缓冲器（像是脊柱移植手法术或胫肩胛骨开放式截肩胛骨时运用的撑开缓冲器）摆在脊柱脚背斜向的截肩胛骨断前端错综复杂，这有助于混凝土的放置。另一新方法是，将一角分开混凝土作为驱赶混凝土放摆在脊柱近前端干骺前端截肩胛骨处，将混凝土作为滚拨组件开展脊柱的更长以外科手法术脊柱。最后将带有皮质-松质的complex髂肩胛骨植于脊柱更长所致的肩胛骨缺损处，经混凝土置入螺钉顺利进行分开。

个案资料

平面图1. 例1，（A）女，10岁，右斜向对齐性前臂双肩胛手肘并脊柱近前端肩胛骨骺分离出来。（B,D）3年后由于肩胛骨骺早闭导致了导致的脊柱较短。（C）CT扫描显俾肩胛骨生长障碍导致。

平面图2.X线片脊柱近前端的相反观测。（A）沿脊柱尺偏角观测可见脊柱导致短缩（28mm）。（B）法术前原先及届时的截肩胛骨平庸。

平面图3.(A)脊柱近前端掌斜向角混凝土分开后取髂肩胛骨行complex植肩胛骨，（B）法术里面X线投影俾，脊柱相反及长度获得外科手法术。

平面图4. 法术后24个同年随访俾，伸缩社会活动平衡下来，脊柱方才外科手法术。

平面图5. 个案2，患儿，小女孩，13岁，双斜向脊柱近前端烧伤后肩胛骨骺早闭至双斜向腕关节导致脊柱。尽管社会活动度可借，但病患者仍平庸出腕关节痉挛及左腕大脑性。

平面图6. 双斜向腕关节X线检查俾，（A）左斜向伸缩，肩胛骨骺早闭后脊柱近前端导致短缩，背斜向成角。（B）右腕也可见同样的平庸，（C）尽管左腕脊柱没有对斜向导致，但左腕CT放射治疗证实，左斜向脊柱近前端肩胛骨骺明显交融。

平面图7.移植手法术后2年，病患者的流行病学，影像学，美学及功用平庸。病患者仍遗留右斜向伸缩脊柱，左斜向尺肩胛骨较长。然而，病患者无流行病学症状，日常社会活动没有缺陷。编者重新考虑继续开展流行病学随访。