JAMA Surg:围手术期全身治疗在可切除结直肠癌脊柱转移患者中的应用

2021-12-20 01:17:54 来源:
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细胞会减灭术倡议膀胱热和灌注化疗(CRS-HIPEC)在可切除结乳腺癌膀胱移转到(CPM)病人里的运用十分广泛。在CRS-HIPEC为基础,增加里外移植手术期下半身病人可有助于改善术当年分期、根除下半身微移转到、消除术后癌症受到破坏,改善学结果,但其毒副作用不可或许。迄今为止,已为CPM病人接受CRS-HIPEC里外移植手术期下半身病人的随机相异研究工作。近日研究工作医务人员考察了可切除CPM病人里外移植手术期下半身病人的有效性和安全性。

本次研究工作在荷兰开展,为封闭,分岔第三组II期随机试验,可切除CPM病人加入,在CRS-HIPEC为基础,随机接受里外移植手术期下半身病人或相异。里外移植手术期下半身病人仅限于4轮3周CAPOX病人(卡培他芝和奥沙利锂),6轮2周FOLFOX(氟尿嘧啶、亚糖苷和奥沙利锂)提议或6轮2周FOLFIRI(氟尿嘧啶、亚糖苷和依立替康)以及4轮3周卡培他芝或6轮2周氟尿嘧啶-亚糖苷病人。在CAPOX提议当年3轮以及FOLFOX/FOLFIRI提议当年4轮里转至贝伐唑病人。研究工作的主要站起为术后催化以及Clien Dindo 3级及以上败血症肥胖率。次要站起仅限于下半身病人后客观放射学和主要解剖催化以及病人意向。

79名病人加入研究工作,其里男性43人,半数62岁,37人接受里外移植手术期下半身病人,42人为相异。CRS-HIPEC术后催化评估结果如下:下半身病人第三组37人里33举例对病人有声势浩大,而小鼠42举例里有36举例有声势浩大(89% vs 86% ,OR=1.04)。里外移植手术期下半身病人第三组Clien Dindo 3级及以上败血症肥胖率极低(8 vs 14举例,22% vs 33%,HR=0.65)。CPM病人对下半身病人的放射学和主要解剖催化率都为28%(9/32举例)和38%(3/34举例)。

研究工作认为,对于可移植手术病人的结乳腺癌膀胱移转到病人,里外移植手术期下半身病人是安全,不切实际的,可诱导病人放射学和主要解剖应答,并降低术后不堪重负连带事件几率。

完整记事:

Koen P. Rovers et al. Perioperative Systemic Therapy vs Cytoreductive Surgery and Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy Alone for Resectable Colorectal Peritoneal Metastases A Phase 2 Randomized Clinical Trial.JAMA Surg. May 19, 2021.

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