造出肩胛骨缺损的原因有多种，包含急性肩胛骨缺失，肩胛骨病毒后的清创，以及前列腺癌或肩胛骨切除后肩胛骨不连或肩胛骨失去血供。在显微皆科和产物其组织再生术日后次出现先前，骨折几乎是病患肩胛骨缺损的唯一提议。近年来其组织建筑学等外科各方面都较以往有了的发展，但肩胛骨缺损仍是一种不足以附近置的疾患，其骨折率仍然很高。
肩胛骨运送高效率和 Masquelet 细胞内膜抑止高效率是病患肩胛骨缺损的两种主流高效率，来自英国利兹大学药学院的 Peter V. Giannoudis 等就二者进行了比较及评述，文章刊出在近期出版的 Injury 杂志上。
肩胛骨运送高效率
1950 年代中期，Ilizarov 根据牵张出肩胛骨提出的肩胛骨运送高效率扭曲了肩胛骨缺损的病患，许多相当严重损伤的肢体终于保留并保存满意的功用。但该作法的缺点是病患周期性很长，败血症多，且病患费用廉价。不过只要能争得肢体并保留必需的功用，病童及家属通常都不会对病患费用提出质疑。甚至在一些地方，只要能争得肢体，即使没有功用，高血压及其家属也主动节省廉价病患费用。
然而肩胛骨运送术漫长的病患周期性和少的败血症仍令大部分高血压不足以给与。在这种情况下，可以自由选择的提议包含：常用假肢，带血运的腓肩胛骨再生，装载免疫肩胛骨、同种除去肩胛骨、人工肩胛骨或其混合物的钛笼填充，以及骨折术。
细胞内膜抑止高效率
最近，Masquelet 发明的细胞内膜抑止高效率为肩胛骨缺损的病患开端了一个新方向。该高效率包含两个过渡阶段：
1. 第一过渡阶段：重建缺损的软其组织后，在肩胛骨缺损附近置入肩胛骨石灰软质（PMMA）。渐进的异物仇视反应会在 4～6 两星期抑止渐进伪肩胛骨细胞内膜层的生出，这层细胞内膜具有良好的出偏头痛，可抑止肩胛骨修复，并含大量肩胛骨原细胞内。
2. 第二过渡阶段：移除肩胛骨石灰软质并在肩胛骨缺损附近内嵌免疫或除去肩胛骨，常用该抑止细胞内膜将再生肩胛骨包上住，抑止再生肩胛骨的新静脉形出，试图高血压耐受再生肩胛骨，整合并恢复肩胛骨的连续性以及肢体的功用。
总之，该细胞内膜抑止高效率已经被广泛认可，其应用已被示范至当今世界范围。此皆，该高效率也掀起了一股科研热潮，许多科学研究设计团队开始着力科学研究该抑止细胞内膜内分子会顺序排列等关键问题。
孰优孰劣？如何自由选择？
两种高效率的简便、出功率、失败率以及药理学病状都各有并不相同，但如果能遵照病患的基本应以，并附近置好败血症，二者原则上是有效的。那么在眼见并不相同的高血压时，我们究竟该自由选择哪种提议呢？我们才可同时考虑到二者的压倒性和不足。
1. 肩胛骨运送
（1）肩胛骨运送的败血症
包含过后牵拉导致的激发痛，针道病毒，断钉，日后入院和日后动手术，肩胛骨不连，对线连带，以及不断地复查、X 线暴露等；此皆，佩戴皆固定架数月底甚至数年也会对高血压的穷困导致因素，包含穿衣受限，与伴侣共附近及受限，才可每天若有调整皆固定架，往往进行针道护理（甚至只能服用口服），频繁给与附近置等。
（2）肩胛骨运送的压倒性
压倒性在于后期越野，但这往往能够有实际意义，因为皆固定架的一个缺点就是踝关节的活动障碍。此皆，往往性而言，固定针所致的往往性皮肤激发造出瘢痕也是一个不得已考虑到的关键问题。
2. 细胞内膜抑止
（1）常用细胞内膜抑止高效率时，存在以下关键问题：该高效率包含两个过渡阶段，第二过渡阶段只能内嵌第三段的免疫肩胛骨（RIA 提供了该关键问题的解决提议）；内嵌肩胛骨日后生静脉障碍、肩胛骨不连时才可行之后动手术；金属制品的断裂及对线连带等。此皆，在第二过渡阶段还或许因为病毒而只能清创并之后行第一过渡阶段动手术。
（2）但该作法由于不只能常用皆固定架，可能会了肩胛骨运送高效率所造出的社会上精神上因素。该作法也背书后期越野，内固定的应用可背书肩胛骨干分子缺损的后期越野；而对于干骺端的肩胛骨缺损，可常用铝合金固定并常用夹板固定数周。
3. 病患周期性的比较
另一个因素自由选择的重要的因素则是病患周期性。有科学研究发现，25 cm 的第三段肩胛骨缺损常用 Masquelet 高效率病患数才可 12 个月底；而肩胛骨运送时肩胛骨的延长速度平原则上为 1 cm/月底，因而所只能的病患时间是 Masquelet 的 2 倍。事实上，如此第三段的肩胛骨缺损常用肩胛骨运送时，常只能常用两附近截肩胛骨，但在干骺端肩胛骨缺损时，肩胛骨运送法仍难实现。
在作者也许，肩胛骨运送和 Masquelet 细胞内膜抑止高效率是一种二者之间的的关系。在告知高血压两种作法的优缺点情况下，医生们应尽量常用自己所擅长的高效率。未来无论如何开展更多对比以上两种病患提议的科学研究，以试图医生及高血压更好地了解两种提议存在的关键问题及解决提议。只有如此我们才能针对并不相同的高血压自由选择非常合适的提议。
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编辑： 陈俊相关新闻
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