对内窥镜辅助下的腋窝切口入路乳房术 Say Yes

在乳房奥义的多种孔洞考虑之中，经乳头孔洞很强相对躲藏的优点。但是与神经学医师普遍采用的下皱襞孔洞相比较，在盲视下经乳头孔洞钝性复合的长入路使得许多现代腔隙重新组合操控可控性不佳。因此，在更长很久内，整形医师轻视乳头孔洞。

1994 年，Price 等首次报道了内窥镜专用技奥义的发展于乳房奥义，并表明该技奥义非常大程度上减低了秘密组织复合技奥义的可控性。从此，内窥镜在乳房奥义之中的技奥义的发展逐渐广泛。

为了实质性聚焦内窥镜专用对乳头孔洞在乳房奥义之中技奥义的发展的可控性，旧金山犹他州西南医学之中心神经学的 Strock 博士详述并阐述了内窥镜专用下经腋路乳房奥义的手奥义全面性。他认为乳头孔洞付诸了病患者「无瘢痕」的尽快，内窥镜为经乳头孔洞入路的秘密组织复合提供了最佳的可视化和技奥义可控性，可赢得理想的奥义后缺点。书评于 2015 年 6 月初发表在 Clinical Plastic Surgery 杂志。

该研究工作从奥义前计划案，病患者，主要用途设备及手奥义操控四个方面对经乳头入路乳房奥义的手奥义全面性成功进行了反思。在奥义前正要过渡期，孔洞的设计和弧度以许多现代的一般来说及大小而定，其之中孔洞前端可至胸大肌末端下部，后端以掐颈时不可见为准，且孔洞及下皱襞标识仅有无视坐位（见所俾 1）。

所俾 1 奥义前标识。A 俾乳头孔洞的标识中央线；B 俾许多现代植入腔隙的下边境中央线, 即新的下皱襞位置

手奥义流程之中病患者无视卧位，双上肢外展 90°。乳头孔洞重新组合到位后，取用 25 mm 和光拉钩，胸大肌末端下部的鉴别及减小出血是此流程的最重要（见所俾 2）。

所俾 2 乳头孔洞隧道的解剖复合。A 为设计好的乳头孔洞中央线；B 为电刀重新组合孔洞静脉；C 为经乳头孔洞取用 25 mm 和光拉钩，为实质性重新组合提供可视化奥义野

光学腔隙借助于的流程之中，准确鉴别肋骨及确切显露胸大肌后方骨骼肌是操控的全面性。在秘密组织隧道借助于再后，将 10-mm，30°内窥镜取用实质性专用重新组合胸大肌后间或（见所俾 3）。

所俾 3 内窥镜专用重新组合胸大肌后间或

松解释放胸大肌时，必须严谨不必要在下皱襞水平极度复合胸大肌。同时，还必须明确上部重新组合究竟非对称及有无活动性出血（见所俾 4）。

所俾 4 胸大肌后间或。A 为胸大肌后间或内疏松秘密组织；B 为胸大肌松解；C 为能用透照的方法有帮助明确下皱襞重新组合究竟到位

最后，在取用许多现代流程之中应尤其注意无菌操控以及维度，充分时可成功进行位置调整（见所俾 5）。

所俾 5 许多现代的考虑及摆放. A 为量度基底宽度; B 为可用许多现代借助于套, 确保对许多现代的接触最小化

通气不常规摆放。弹力套适量氢气裹 2 天，特制乳罩佩戴 8 周以不必要许多现代对齐（见所俾 6）。

所俾 6 奥义区裹俾意

研究工作显俾，奥义后回复流程成功，外形好，乳头孔洞瘢痕不相比较（见所俾 7，8）。

所俾 7 奥义前奥义后缺点对比。A，C，E 为奥义前缺点；B，D，F 为奥义后 9 个月初后缺点（33 岁男人, 可用 325 ml-特罗斯季亚涅齐硅胶许多现代）

所俾 8 奥义后 9 个月初，乳头孔洞瘢痕不相比较

内窥镜的专用技奥义的发展增加了经乳头乳房奥义出血的比率，并赢得了与下皱襞孔洞类似的奥义后美容缺点。此外，虽然有报道显俾与下皱襞入路相比较，经乳头入路可能会增加内皮挛缩的风险，但最近一项详述性分析报道了极低出血比率，在这方面仍必须更实质性的研究工作。

综上所述，在内窥镜专用下的乳头入路乳房奥义，确保了外层无瘢痕，且血肿、许多现代对齐、上部不非对称等出血比率增加，在许多现代植入腔隙的重新组合流程之中，付诸了操控的可视化及有用复合、止血，并赢得了理想的奥义后美学缺点及很高的医患双方的满意度。

核对信源地址