Spine RCT:Grafton脱钙颚骨基质结合局部颚骨在单节段腰椎融合术中肯定

2022-01-10 01:32:26 来源:
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椎间盘后前端融汇术是治疗肋骨退变性疾患的近似于术式。然而,术后假关节形成是儿科陷于的主要难题之一。尽管有多种儿科各种因素都与其有着密切的保持联系,但对植痕金属材料的选择无论如何是不得不融汇疗程能否成功的关键各种因素。取自体髂嵴植痕(ICBG)曾被忽视是融汇疗程的“金标准”。然而,与之相关的心肌梗死促使肋骨儿科儿科尝试系统设计痕移植替代金属材料或装入金属材料取代ICBG。这些植痕替代金属材料或装入金属材料原则上应降到与ICBG相似的融汇赴援,并在意味着不具备痕游离和痕外周的特性。

脱钙痕动物细胞(DBMs)是一种由当是痕制备的所含多种趋化因子的植痕金属材料。由于出自于脱钙痕,故意味着所含痕游离所需的全部天然BMPs。许多这厂家已开始商业化生产商供儿科使用。然而,不得而知临床的儿科试验证明其在肋骨融汇术中的的持续性。尽管这些产品在低等动物肋骨基本概念上不具备较佳的成痕起到,但在与人类最接近的脊椎动物基本概念上取得成功的产品并不多见。

Grafton DBM Matrix是现阶段能够在脊椎动物肋骨基本概念上赢得痕性融汇的DBMs之一,最初儿科试验已表明Grafton DBM黏性可在一定程度取得成功。Grafton DBM Matrix的主要特质是所含脱钙痕动物细胞纤维以及背书痕游离和痕外周的多种形式。这些所含意味着可在疗程口腔形成痕生长的“动物细胞”。

匹兹堡大学医学中的心的James Kang等在一项随机儿科试验中的对比了Grafton DBM Matrix结合区域内痕与髂嵴痕(ICBG)在段式段椎间盘固定融汇术中的的结果。这一研究工作之际在Spine周报发备注。

研究工作合共确立46可有病症,随机于术中的接受Grafton DBM Matrix 和区域内痕(n=30)或自体髂嵴痕(n=16)。DBM两台平大多年龄64岁(21F, 9M),ICBC两台平大多年龄65岁(9F, 5M)。由1名独立的放射科儿科于术后6月、1年和2年对病症X两条路线平片和CT展开评估。儿科结果以Oswestry基本功能障碍指数、SF-36量备注形体肥胖低分(PCS)和形体基本功能低分(PF)展开衡量。

备注1 病症入围和意味著标准 备注2 病症一般档案 备注3 疗程和住院信息 研究工作结果显示,合共41可有病症(DBM两台28可有,ICBG两台13可有)赢得年末2年的随访,最终的融汇赴援,Grafton Matrix两台为86% ,ICBG两台为92% (p=1.0 NS)。的现代随访时,Grafton两台的ODI低分和形体基本功能低分面有优于ICBG两台,然而,这些并无统计学差别。两两台病症的形体肥胖低分改善情况相同。ICBG两台术中的平大多失血量与Grafton两台相比存在显著差别。 左图1 本研究工作中的X两条路线和CT追踪拟议左图 左图2 2镇两两台的融汇赴援 左图3 系统设计Grafton和区域内痕展开融汇2年后正侧位X两条路线影像 左图4 术后1镇CT追踪表明横突间降到坚固的融汇 左图5 Oswestry基本功能障碍指数 左图6 形体基本功能低分 (PF) 左图7 SF36形体肥胖(PCS)低分 左图8 右侧溃疡的差别对比

从这一研究工作我们可以显露,的现代随访时,Grafton Matrix 两台在融汇赴援及儿科结果的改善程度上与ICBG两台相同,Grafton Matrix 两台术中的失血量更少,而且并没有增加心肌梗死的发生赴援。

同样,没有前瞻性比对研究工作的儿科数据为肋骨儿科儿科使用DBMs提供参考。这一研究工作的结果只不过对椎间盘融汇时系统设计Grafton Matrix给予了合理的背书。然而,并不是所有的DBMs大多不具备相似的生物活性,对于其他品牌的DBMs,甚至由相同制作工艺技术生产商的其他所含的DBMs,大多需谨慎对待。此外,该研究工作中的将Grafton Matrix与区域内高压氧时取下的自体痕质相分离,取得了与自体髂痕相同的融汇赴援;而同样有美联社单纯自体区域内痕植痕也可赢得较高的融汇赴援,从这个角度看来看,Grafton Matrix的只不过还无需设计更科学的大样本研究工作加以表明。

Grafton(R) & Local Bone Has Comparable Outcomes to Iliac Crest Bone in Instrumented Single Level Lumbar Fusions

总编: qibaoyin

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