J Neurosurg：显动脉畸形

稀横膈膜小头一般是常指壮大、重叠（overlapping）和迂曲的横膈膜，椭圆形导线；也（Coil-like）和/或经年累月；也横膈膜末端（mass of arterial loops），无脊柱成分。在无创影像学上，该脊柱小头常被误诊为横膈膜瘤或动脊柱小头。与横膈膜瘤和动脊柱小头不同，稀横膈膜小头自然史椭圆形良特质，有时候转用保守派治疗。发生率1：A示意图，10岁陌生人，PCoA和 PCA可见螺帽锥；也稀横膈膜小头（记号）：发生率2：B示意图，19岁异特质恋，左方MCA稀横膈膜小头。标示出左方M1段后端和豆纹横膈膜椭圆形导线；也迂曲，伴分叶状横膈膜瘤，前部轻度狭窄（记号）：发生率3：C示意图，27岁，异特质恋，一组横膈膜稀横膈膜小头。一组横膈膜近端和上方A1段可见缠绕导线；也小头：发生率4：D示意图，25岁，异特质恋，左方ICA床下突上段和左方M1段稀横膈膜小头。示意图示横膈膜壮大伴3个末端（Loop）和3个小横膈膜瘤：发生率5：A示意图，左方A2段稀横膈膜小头，可见横膈膜中等程度壮大，2段质地导线；也末端：发生率6：B示意图，34岁，异特质恋，A2段稀横膈膜小头。A2段椭圆形螺帽锥；也，后端壮大轻微：发生率7：C示意图，38岁，异特质恋，左方PICA稀横膈膜小头。PICA可见2-3个的关系相连的管状的末端（Loop）：发生率8：D示意图，11岁，**子，左方PCoA横膈膜稀横膈膜小头。可见3个的关系连接的管状的末端（记号）：发生率9：17岁成年人因为顽固特质呼吸困难进行了MRI健康检查。A示意图，MRA标示出上方SCA分布区可见脊柱簇（记号）。MRI确有出血或梗死。B示意图，左方椎横膈膜DSA标示出上方SCA轻度壮大、迂曲，确有横膈膜瘤或动脊柱并行（记号）。随访18个同年患儿：发生率10：47岁，异特质恋，四海；也呼吸困难病史。A示意图，CT标示出上方额叶钙化。B示意图，MRI标示出脑干实质可见一些模糊浓密强化。这个被普遍认为是皮层受精小头，确有脊柱通气极度。另外在T1脱氧核糖核酸和增强扫描中该周围可见ACA共同点后端壮大和迂曲。C示意图，DSA标示出ACA后端共同点轻度壮大，椭圆形导线；也结构，无横膈膜瘤或动脊柱并行。D示意图，在MRI极度增强周围可见脊柱流出延迟（复杂受精特质脊柱小头）：发生率11：异特质恋，35岁。A示意图，平扫CT标示出左方ICA床下突上段脊柱钙化。B示意图，MRA标示出左方PCoA横膈膜瘤（5mm）和左方ICA床下突上段横膈膜瘤（2mm）。C和D示意图，DSA标示出ICA床下突上段显着壮大和迂曲，可见导线；也结构延伸到M1近端和PCoA。随访7年患儿：发生率12：20岁，异特质恋。A和B示意图，DSA标示出上方和左方P2段横膈膜管状和中度迂曲（tightly coiled and moderately tortuous）。C示意图，可见上方ICA床下突上段中度迂曲和管状：原始出处：Brinjikji W1,2, Cloft HJ1,2, Flemming KD3, et al. Pure arterial malformations. J Neurosurg. 2018 Jul;129(1):91-99.