3篇NEJM实是！每日低剂量服用阿司匹林并不会延长寿命

发表文章转载自公众号：生物探索（天涯社区号：biodiscover）

编者按

之前《柳叶刀》发文称，「神药」类药物在预防措施肺癌和癫痫上并很难「定论」。现在，《New England Journal of Medicine》期刊除此以外「行事」表态：对于肥胖症的孩童（无心血管疾病），每天口服抗生素类药物并不想延至平均值寿命。

类药物喻为「神药」，由此而来它除了在此之后的镇痛消炎之外，还被证实在抗血栓、抗癌等多方面发挥作用着积极的潜能。「临床指南表明，糖尿病等心血管疾病症状口服类药物可以预防措施肺癌、癫痫。」 NIA 处长 Richard J. Hodes 暗示，「但是人们更关心的是，类药物对于很难这些疾病的肥胖症孩童，有否有有所不同的益处？」

9 年底 16 日，《New England Journal of Medicine》期刊同时发表三篇发表文章给出了最新答案：对于肥胖症的孩童（无心血管疾病），每天口服抗生素类药物并不想延至平均值寿命。而且，孩童若将口服抗生素类药物作为主要的预防措施心血管疾病策略，容易缩减大肿胀的危险开放性。同时，这一策略并很难引致心血管疾病危险开放性明显很低抗生素三组。

莫纳什大学系统开放性和预防措施肥胖症系处长 John J. McNeil 追随一个团队完成了相关科学研究，其中类药物和抗生素由拜耳公司（未进行这项科学研究）提供。

这一科学研究（ASPREE）是一个国际开放性、随机、安慰剂的折衷开放性试验，共计招募了 19114 名孩童（16703 名澳大利亚人，2411 名美国人），开始于 2010 年，发起者在登记时均很难老年痴呆或者其他疾病、残疾，并且不必需口服类药物。他们平均值被随访了 4.7 年。

发起者们每天口服 100 毫克的抗生素类药物或者抗生素。整体而言，类药物三组 90.3% 的发起者结束之后一直肥胖症的活着，而抗生素三组这一比率为 90.5%。

试验整体而言，类药物三组中有 5.9% 的人在科学研究期间遇害。折衷三组这一比率为 5.2%。其中， 50% 去世的人都患有某种胃癌，此外肺癌、癫痫占到遇害人数的 19%，大肿胀占到 5%。

科学研究管理人员分析，每天口服类药物的人比口服抗生素的人有更好的全因感染率，主要由此而来较高的胃癌感染率。数据显示，类药物三组显现出来新增胃癌症状的比率时有发生小幅度缩减。但是，科学研究管理人员重申，这一相异可能是居然的。这背后的原因必需行事调查。

同时，究管理人员还分析了第二三组发起者时有发生心血管疾病（包括糖尿病、非不幸开放性肺癌发作、不幸和非不幸的缺血开放性癫痫）的时有发生率。整体而言，第二三组的时有发生随机性相似——在类药物三组有 448 人时有发生这类疾病，而抗生素三组有 474 人重病。

在这项科学研究中，类药物与肿胀危险开放性显著缩减有关，主要时有发生在胃肠道和大脑——361 名口服类药物的发起者（3.8%）时有发生肿胀事件，265 名口服抗生素的发起者（2.7%）时有发生肿胀事件。

「类药物三组的发起者因胃癌而去世的随机性缩减，这是很让人幸好的，因为先前的科学研究表明使用类药物可以更佳胃癌病因。」美国各地区胃癌科学研究员胃癌预防措施科临床科学研究副处长 Leslie Ford 解释道。

科学研究管理人员重申，孩童一定会谨先为医嘱，关于每天有否口服类药物一定会询问自己的主治医生。值得注意的是，这项新发现并不适用于早就口服过类药物的人，比如癫痫、肺癌或其他心血管疾病的症状。此外，这项科学研究并很难涉及类药物对 65 岁以下许多人的负面影响。

责编：风铃

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参考资料：

1）Daily low-dose aspirin found to he no effect on healthy life span in older people

2）Effect of Aspirin on Disability-free Survival in the Healthy Elderly

3）Effect of Aspirin on Cardiovascular Events and Bleeding in the Healthy Elderly

4）Effect of Aspirin on All-Cause Mortality in the Healthy Elderly