下巴鼓起一个包？

2022-01-31 01:29:35 来源:

【所属科室】骨科【基本资料】患者，女，40岁【主诉】额部皮肤上10年，近几年增大，时有头晕。【傲像图片】【争辩难题】诊断？【争辩】评论：左侧颅顶骨单囊衰减改变，边沿变硬明晰，骨大脑皮层变薄，囊内见斑点状致密傲。符合骨纤的典型观感【病理结果】开刀结果：纤维紫色颈起【登革热小结】纤维紫色颈起即骨良性纤维组织细胞颈起(benign fibrous histiocytoma，BFH）。BFH是一种成纤维细胞和组织细胞增生所构成的有名的良性骨。发病比率2—52岁，大约发病比率为28岁。BFH常起因穿孔、表浅皮下组织和深部软骨。起因骨者多位于髂骨、股骨、颈部、前臂、胫骨、胫骨及肋骨，有名部位为椎骨、骶骨、下颚及颌骨。长骨多位于干骺端或骨端。CT观感：CT可似乎显示结核内的分隔及骨乳颈，有的骨乳颈不实际上，呈圆形波浪状。结核内为软骨密度，且密度一般较平滑，常以可见破坏四区内囊性变及点片状病变傲。结核边沿似乎，有些结核周缘可见变硬边沿，发炎衰减可致大脑皮层变薄，大脑皮层断裂。结核周围无骨膜化学反应。CT对于发现结核内的病变，囊变、大脑皮层断裂及周围软骨皮肤上较平片似乎。嗣后1例发炎同时侵犯舟状骨及肩胛骨茎颈，周围可见较薄的软骨皮肤上傲，文献中尚无报道。MRI观感：MRI显示发炎仅限于愈来愈似乎，T1WI呈圆形平滑的等频率，与脊柱频率类似，有时频率不平滑，可见愈来愈较极高液性频率或夹杂斑点状较极高频率傲。T2WI呈圆形平滑的极高频率，有时极高频率内见不规则的较极高频率四区。如有病变时，T1WI、T2WI均显示为无频率四区。有的登革热T1WI、T2WI均呈圆形不规则的混杂频率。MRI对软骨皮肤上的显示愈来愈似乎，其频率也就是说脊柱频率。文献报道顺磁性增强图像可见结核四区轻到中度化。长骨以外的BFH发病比率多最少30岁，多有大脑皮层穿破及骨轮廓外软骨皮肤上，但结核内无矿化或脊柱征象。