鼻背美学：斜鼻软骨知多少（综述）

外颈脚架是尽快颈外形的主要形态典范，脚架西南部主要由斜向颈上皮细胞与颈当中隔上皮细胞组成。其当中斜向颈上皮细胞（布 1）对于颈的当代艺奥义和功能性平衡非常不可或缺。来自美国印第安纳州的 Rohrich 医生等总结自己多年的临床经验，先为了一篇研究课题分析了斜向颈上皮细胞在颈背整形奥义、颈尖整形奥义特别的优越性，并于 2016 年 2 月刊载在 Plastic Wild Reconstructive Surgery 上。

斜向颈上皮细胞为成对的菱形颈上皮细胞，侧边与颈背当中隔上皮细胞相前移呈 T 同型形态，后缘与颈骨及上颌骨额突紧密相连，成同型颈斜向壁西南部的典范（布 1）。颈上外斜向上皮细胞与下外斜向上皮细胞毕竟并无明显的疆界，为了在手奥义当中直观分割上外斜向上皮细胞，文当中介绍了一种简单的辨识方式（布 2）。

布 1（左）红为斜向颈上皮细胞斜向面观。（左边）斜向颈上皮细胞正面观。

布 2 上里斯该区皮肤，在颈内先为一内切口并于斜向颈上皮细胞尾缘伸入尖物，在颈外将颈翼上皮细胞下侧上里斯，可见曾受牵制的斜向颈上皮细胞与颈翼上皮细胞交界处基本上位置。

颈背整形奥义

自眉内斜向经颈背至颈尖的双斜向反照射称为颈背当代艺奥义线，平庸的颈背当代艺奥义线应起始于后缘突起内斜向颈根经斜向颈上皮细胞横跨至颈尖点，两线的跨度与人当中线跨度及颈尖点跨度相匹配（布 3）。颈背截骨奥义当中相关分离斜向颈上皮细胞与颈当中隔后，相似奥义后斜向颈上皮细胞回缩，当中颈柱形态毁损，造成曲线不对称、顶板开放畸形的问题，可通过斜向颈上皮细胞内旋转以及更大幅度附着颈当中隔，对斜向颈上皮细胞透过复位。

1.斜向颈上皮细胞韧性跨位切口：将双斜向斜向颈上皮细胞缘对称切口至与颈当中隔，切口保持小韧性有助于斜向颈上皮细胞坚实，可避免上皮细胞条状以及对坚实磁共振的需求量，一般而言于极小 3 mm 颈背截骨奥义。另外也减少截骨后颈背的不规整，相比之下一般而言于皮肤稀的病变（布 4）。

2.传统当中颈柱重建奥义：韧性跨位切口使斜向颈上皮细胞至颈尖上叶区呈锥形，而传统重建奥义不大幅度较宽当中颈柱，一般而言于斜向颈上皮细胞较直、当中颈柱末梢较长的病变。

3.坚实叶改良奥义：奥义式优点在于增宽当中颈柱，依病变持续性也可为首韧性跨位切口（布 5）。

布 3 平庸的颈背当代艺奥义线

布 4 斜向颈上皮细胞韧性跨位切口

布 5 坚实叶改良奥义奥义前 (左) 与奥义后（左边）。

斜向颈上皮细胞及颈当中隔构成的柱性形态，主要的功能性在于保有颈内鼻窦开放。颈背截骨奥义当中所致手术斜向颈上皮细胞加剧颈内鼻窦塌陷、气流有鉴于此。颈骨更长的当中风可予以坚实叶、磁共振辅助，但是磁共振内嵌后颈增宽，另外为首韧性跨位切口奥义固定斜向颈上皮细胞与颈当中隔，可减少对磁共振的需求量。

颈尖整形奥义

除了颈翼上皮细胞遮盖，颈当中隔尾部手术等操先为，对于斜向颈上皮细胞缩减也可转变颈尖的看做，降到颈尖向上旋转、颈唇角增加的功效。颈翼上皮细胞外斜向脚头缘与斜向颈上皮细胞下侧交叉部位条状，使上下紧紧相扣，曲度变化范围在 45～180°，条状的韧性使颈尖悬吊在斜向颈上皮细胞上。另外，上皮细胞相互间还靠上皮连接，随年龄老化后上皮松弛，不会加剧颈尖浮起。在长颈畸形的病变当中，相似条状过多加剧颈尖向外。另外，条状的韧性也不会在颈尖整形奥义当中起效用，加剧不能降到预期的手奥义功效。

布 6 斜向颈上皮细胞下侧较稀，略低上坡向外斜向，与颈翼上皮细胞外斜向脚头缘 4～6 mm 以外交叉成同型条状。

综上所述，斜向颈上皮细胞在颈功能性及颈当代艺奥义当中扮演重要的配角；适时保有鼻窦开放，所致截取上皮细胞不会加剧形态塌陷及鼻窦较宽；对于颈背圆弧、颈尖手奥义功效也都有很大的影响。因此手奥义相关斜向颈上皮细胞处理时应综合不利因素，因人而异设计手奥义。

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