卡莱环素在面部科临床上应用广泛,面部色素沉着是卡莱环素一直放射治疗的副作用之一,美国风湿免疫科医生 Chatterjee S 在 CMAJ 上年度报告了一例卡莱环素肇因的脊柱、溃疡色素沉着众所周知病例,现介绍如下:
病例介绍
高血压男,45 岁,因脊柱和溃疡色素沉着 3 年就诊,该高血压有雷弗现象、十二指肠气管返流病以及握指、握、腿部和面部面部变硬家族史,5 在此之前被诊断为弥漫性硬皮病。
由于此前的一项开放性小型化疗年度报告卡莱环素可减轻弥漫性硬皮病高血压的面部帕金森氏疼痛,该高血压意欲于 5 在此之前开始过量卡莱环素,3 在此之前高血压断定脊柱和膝面部变色,但无腹痛或疼痛等感异常(见图 1)。同时,他还注意到溃疡楔形色素沉着(见图 2)。
图 1 高血压小腿下段和膝面部蓝-灰素沉着
图 2 高血压下方溃疡楔形色素沉着
病例学习
四环素及其N-,如卡莱环素被广泛用于放射治疗痤疮,还被试用于放射治疗酒渣鼻、大疱性疾病、嗜中性皮病、坏疽性脓皮病、结节病、类风湿性关节炎和硬皮病,但近期的一项大型研究者证明卡莱环素放射治疗近期帕金森氏症可能强制执行。
一直使用卡莱环素可引起脊柱正常面部蓝-灰色显然色素沉着和牙龈色素沉着,该副作用的牵涉到与剂量毫无关系。色沉在组织学上可见引擎盖和皮下组织细胞内色素,黑素和铁染色阴性。
一项研究者显示,在过量卡莱环素放射治疗类风湿性关节炎超过 3 个同月(中位 12 个同月)的高血压中,41% 牵涉到了面部色素沉着。
在中止卡莱环素放射治疗后,色素沉着可大部分或实质上消退。另外,翠绿宝石激光放射治疗卡莱环素肇因的色素沉着也有效,不会形成瘢痕或色素有所改善。
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编辑: 费杨虹虹相关新闻
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