价格高 ≠ 好:负压密闭不适用于所有植皮绝技

2021-11-08 03:38:54 来源:
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近几年,通风容器(Negative pressure dressings,NPDs)为广泛应用于刀厚皮片植皮心法后的创面覆盖面积。

有史学家确信,其能保证移植皮片与创面间相对严格的液压,最大往往的提高剪切力,有利于植皮存活。通风可以防止植皮区外唾液挤满和血肿构成,密封电子装置同时也防止了植皮的干燥。但也有史学家确信通风会再加局部三有组织的水肿和水肿的构成,延迟创面的愈合。

绝大多数史学家确信通风优于传统意义减压。但因上述数据比对以外基于有更高病菌危险性的创面。故尚无数据比对证明,通风吸纳是否对于所有一般来说的创面都优于传统意义减压。

为此,美国查尔斯顿州大学医院的 Charlotte 教授等对分别换用通风和传统意义减压治疗的两三组产妇做了回顾性数据比对,表明高费时通风容器不适用于更高危险性创面刀厚皮片植皮心法,撰文早先发表文章在 J Orthop Trauma 上。

此数据比对共确立 2006 年 8 同年 - 2010 年 11 同年期间治疗的 173 由此可知产妇,共 195 由此可知植皮区外。所有创面在植皮前以外予以清创并换用通风容器覆盖面积,以后创面生长较好适合行植皮心法。除 1 由此可知由足部指甲作为供皮区,其余以外换用同侧或对侧肩膀前侧面指甲作为供皮区。

传统意义减压于心法后 5 日后移除,通风吸纳于心法后 4 - 5 日视创面上述情况拆毁。数据比对者对动手心法据信、门诊随访据信、躁郁症进行回顾比对。据信患者的成年人、躁郁症、吸烟史、身体健康指数等数据。并对心法者、移植部位、动手心法时间段、住院时间段、创面大小和一般来说、心法后液压、受伤机制、心法前及心法后病菌上述情况等因素所进行比对。

数据比对结果:195 由此可知植皮区外中的,有 35 由此可知失访。剩余的 160 由此可知植皮区外中的,40 由此可知换用传统意义减压毛巾,120 由此可知换用通风吸纳毛巾。传统意义减压三组和通风三组心法后平以外住院时间段分别为: 8 天和 7 天。传统意义减压三组与通风吸纳三组的皮片成活率无差异。但减压三组的平以外住院费比通风三组少 2302.05 美元。

数据比对者确信该数据比对不存在:分三组不最大限度、失访率更高、仅仅适用于更高危险性创面等缺点。

以上结果显示,对于更高危险性的创面,通风吸纳所增大的住院费时很难提供更容易的。实施刀厚皮片植皮心法时需根据不同患者创面的上述情况,必要性决定是否必须使用通风。

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编辑: 王妍

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