患者男2000年1月底（65岁）主诉：喝水困难伴尿频、尿急、尿痛1个月底PSA：61.6 ng/ml B超、CT、MRI：癌症C期，盗用小肠颈部及子宫颈。内外科组织学：腺癌症，Gleason Score 5/4(sum=9)。用药：LHRH－A（惟恐那通 3.75mg 皮射 每月底一次，共五3次）建议康复定期结案PSA2000年5月底（65岁）PSA：8.1 ng/ml骨头显影：未见异常用药：癌症根治术术后病理：腺癌症，pT3C期，Gleason score 5/5(sum=10)康复之后系统设计惟恐那通3次术后1个月底PSA减至0.1ng/ml。2001年2月底（66岁）PSA 12 ng/ml骨头显影：未见异常用药：双侧睾丸矫正术后3个月底PSA减至0.1ng/ml。2001年7月底（66岁）主诉：停歇肉眼血尿伴喝水困难一周。PSA 0.1ng/ml。B超、MRI：癌症住院，并盗用小肠三角区内及粘液，双膀胱重度水淹。骨头显影：未见异常。用药：1.双膀胱造瘘术；2.局部内外放射用药（粘液区内4500cGy;区内7020cGy）。用药后区内肿物显着加大，喝水患者显着改善，2002年1月底施用膀胱造瘘管。2002年3月底（67岁）主诉：任上方颈部眼部一周。PSA：0.1 ng/ml胸片：任上方中上肺野内外区内见一cm1.5cm的类圆形高密度粥，相信锁骨头移出。褐部MRI：肝内多发移出，脊柱后淋巴结移出。经十二指肠MRI：小肠颈部、三角区内位置探及一cm2.5cm的点状高回声区内，查看癌症局部住院。下半身骨头显影：任左第三前锁骨头、任上方肩胛博、右股骨头内侧髁及右骶髂关节血运充沛、代谢旺盛粥。考虑为骨头移出。颈部CT：癌症术，双下肺移出，任上方第三锁骨头移出性骨头损害。褐部CT：血液原发性移出瘤，任左膀胱小出血，褐静脉旁淋巴结移出。粘液CT：癌症术后，小肠受侵，右髂骨头、L5椎体骨头移出。病情恶化诊断：癌症根治术后局部住院小肠移出双肺原发性移出血液原发性移出下半身多处骨头移出脊柱后淋巴结移出病情恶化后处理：1.镅(89Sr)内照射用药2.雌二醇氮芥康复时病者胸痛患者显着减轻。
【讨论】1、PSA水平与癌症移出之间的关系2、Gleason score与预后的关系3、高分化癌症的综合用药举措
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主笔： Zhu相关新闻
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