自体软骨移植可有效率治疗股骨头骨折

股颅头截肢（FFH）很少频发，而在高能量引起的肌腱后脱位中约占11.7%。这类截肢常用的种系统法则是Pipkin种系统系统会，主要依据是股颅头频发截肢的肺脏与股颅头凹和髋臼损伤肺脏的关系。股颅头截肢经外科切除术后仍可频发颅脊椎炎、股颅头结核溃疡和特异性背侧，这都会严重影响病症的病状。

肌腱后脱位不必尽早登位，而股颅头截肢既可以通过保守外科切除术，也可以通过切除截肢块、分开截肢块、继发性腹腔或同种当是颅扩建股颅头或者脊椎置换术展开外科切除术。分析也报道过多种类型式的截肢块分开物可主要用途分开股颅头截肢块，包括小脑箍、无头箍和其他动物可吸收内分开物。

Hangody等分析挖掘出继发性腹腔植入可有效外科切除术肌腱、踝脊椎和肘脊椎的腹腔全层缺损。本文作者Jacek医生等介绍了对肌腱后脱位合并股颅头截肢的病症常用继发性腹腔植入分开股颅头截肢块的切除术技巧。

本文所展现的三个与此相关都是31C-C1型式股颅头截肢，在侧卧位行曲轴间轴向截颅术（trochanteric flip osteotomy）和使肌腱脱位。股颅头脱位后，常用克氏针临时分开股颅头截肢块。常用主要用途的镶嵌式成形术工具取继发性腹腔和完成腹腔植入。通过相对来说切口切侧肌腱，在股颅外侧髁非越野区分别取三块直径4.5mm、长25mm的植入腹腔。

然后，在股颅头截肢块脊椎腹腔处用等直径钻机分别打三个颅海底隧道。于是又把植入腹腔打入颅海底隧道，并加压分开（绘出1）。

绘出1：A-登位前所的颅腹腔截肢块；B-克氏针临时分开，钻机穿过截肢块打入股颅头；C-继发性腹腔植入分开截肢块。

接着，对髋臼展开从根本上灌洗和移除截肢碎片。于是又展开肌腱同轴登位，闭合脊椎囊。股颅大曲轴截颅处常用2枚3.5mm小脑箍分开。术后病症须要常用双拐辅助部分受限制越野负重12周，才于外科证据预设股颅大曲轴截颅处钙化才能完全越野负重。

与此相关1

病症是一名34岁警察，在执行任务处理过程中在斜坡跳下致肌腱后脱位合并31C-C1型式和Pipkin Ⅳ型式股颅头截肢。住院后立即展开肌腱登位，登位后X终点站预设股颅头有大块截肢块和髋臼后填塞频发截肢。住院同一天，常用上述切除术方案处理股颅头截肢，而髋臼后填塞截肢通过1枚6.5mm空心箍分开。

术后随访80个月末，病症往常和娱乐活动时髋部和肌腱取颅处外未诉肿胀，而且肌腱娱乐活动范围完全恢复至烧伤前所水准。Harris肌腱新功能分数是98分，而Oxford肌腱新功能分数为47分。颅盆正位片和肌腱轴位片外未见股颅头结核溃疡和特异性背侧（绘出2）。虽然股颅头颈交界处外侧有颅赘形成，但是肌腱只有轻度内旋受限。磁共振成像确认股颅头截肢块与植入腹腔钙化。

绘出2：A-登位后X终点站预设Pipkin Ⅳ型式股颅头截肢（深蓝色箭头处）；B-长期随访的X终点站结果；C-术后第72个月末，MRI推测截肢块分开稳固。

与此相关2

20岁异性恋病症意外事故致31C-C1型式和Pipkin Ⅱ型式股颅头截肢。烧伤后在当地医院立即展开肌腱登位，烧伤后8周转至我院。住院同一天立即展开切除术外科切除术，股颅头截肢块位于股颅头凹上方，予植入腹腔填充分开（绘出3）。第4块植入腹腔主要用途脊椎面腹腔扩建。

绘出3：A-三维CT扩建Pipkin Ⅱ型式股颅头截肢，股颅头截肢块位于股颅头凹上方；B-2枚克氏针临时分开股颅头截肢块；C-继发性腹腔植入分开截肢块，第4块植入腹腔主要用途脊椎面腹腔扩建；D，E-术后第62个月末X终点站和CT预设股颅头钙化。

术后随访62个月末，Harris分数时100分，Oxford肌腱新功能分数为48分。病症随访处理过程中未诉肿胀，而且髋肌腱娱乐活动也就是说，可完全恢复至烧伤前所水准。X终点站和CT外未挖掘出股颅头结核溃疡和特异性背侧。

与此相关3

43岁列车长意外事故致31C-C1型式和Pipkin Ⅳ型式股颅头截肢。肌腱登位后，CT成像挖掘出股颅头截肢和髋臼后填塞截肢。3天后常用植入腹腔展开切除术登位和分开股颅头。髋臼后填塞频发粉碎性截肢，须要颅重联6周外科切除术。

术后随访24个月末，Harris分数时90分，Oxford肌腱新功能分数为44分。病症可顺利重回工作，而且随访处理过程中未诉髋肌腱肿胀，但是病症肌腱内旋和外展受限。X终点站和CT成像推测截肢分开稳固，并且无法挖掘出股颅头结核溃疡和特异性背侧的确实（绘出4）。

绘出4：A-肌腱登位后，CT成像挖掘出股颅头截肢；B-术后16个月末，CT成像推测截肢分开稳固，脊椎面完整，深蓝色箭头表为主要用途脊椎面扩建的植入腹腔；术后第24个月末，X终点站（C）和CT成像（D）无法挖掘出股颅头结核溃疡和特异性背侧的确实。

因此，作者认为继发性腹腔植入可有效外科切除术股颅头截肢，减少股颅头结核溃疡和特异性背侧的频发。但是继发性腹腔植入的明显缺点在于取颅处可频发肌腱肿胀或者影响肌腱新功能，所以还须要更多临床试验来验证它的实际。

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