深入研究选取过程的流程三幅推测在三幅1。最终，49篇借助于版物符合确立标准，并进行了资料提取和运动速度风险评估（26篇RCT借助于版物，2篇交叉深入研究和21项捕捉到普遍性深入研究）。在均均所有试制当中，肠胃事件真相都不是主要结尾。因此，我们从这些试制当中通报的不良事件真相当中提取了肠胃事件真相的资料。
资料信息化—捕捉到普遍性深入研究请注意1总结了肠胃平均寿命、冠心病、薨当中的回顾普遍性配置文件深入研究和病症相符合深入研究的结果，以及肠胃血管平均寿命、冠心病和薨当中的信息化结尾。肠胃疾病的平均寿命集成了三项运动速度足够更高的配置文件深入研究，将近期常用者与无权病患或直到现在病患过的配置文件进行了较为。所有三项配置文件深入研究都有回顾普遍性内部设计。来自同一组成员的两项小型深入研究（一项分析方法于无肥胖症更高血压，一项分析方法于肥胖症更高血压）捕捉到到肠胃和总平均寿命的下降，均在肥胖症更高血压当中敬着。 第三项深入研究的样本量要远大于，较为了常用者和非常用者，捕捉到到肠胃平均寿命无很大下降，总平均寿命很大下降。冠心病集成了四项具有足够运动速度的配置文件深入研究，这些深入研究将近期常用者配置文件与无权病患或无论如何病患过的配置文件进行了较为。所有四项深入研究均换用回顾普遍性深入研究内部设计。在其当中两项深入研究当中，别嘌呤醇病患与冠心病的副抑制作用依赖普遍性增加有关。另一项深入研究推测，别嘌呤醇病患与相关，但不曾系统普遍性与副抑制作用的潜在关系。一项深入研究不曾推测对冠心病有任何有益于，但对薨当中、冠心病和肠胃平均寿命的信息化三站有益。幸运地的是，该深入研究不曾新闻报道别嘌呤醇副抑制作用。集成了四项病症相符合深入研究，深入研究了别嘌呤醇的常用与急普遍性冠状动脉事件真相二者之间的关系。所有四项病症相符合深入研究的运动速度都很好。De Abajo等人捕捉到到，别嘌呤醇的解析优势人口为120人0.52 (95% CI 0.33 - 0.83)(与无别嘌呤醇相对)。这一有益于完全由男普遍性（0.44;95%CI 0.25至0.76）促进，而女普遍性缺失有益于（0.90;0.36至2.23）。均在较更高副抑制作用（300mg或更更高）和延展病患持续时间（>180天）下捕捉到到有益于。Rodriguez-Martin等人也新闻报道了完全相同的捕捉到结果，无论到底实际上肥胖症。Grimaldi-Bensouda等人还挖掘借助于，常用别嘌呤醇的更高血压几率下降（优化后OR 0.73（95% CI 0.54- 0.99）。这些深入研究工作人员没捕捉到到副抑制作用反应关系，但本深入研究当中大多数（>70%）别嘌呤醇常用者均常用200mg /天或更很低的副抑制作用。这些作者还调查了秋水仙碱与冠心病二者之间的关联性，挖掘借助于秋水仙碱没相关的保护抑制作用(优化后OR 1.17(0.70至1.93))。相反，Liao等人捕捉到到药品别嘌呤醇更高血压的冠心病几率增加：优化后的OR 2.2（95%CI 1.7-2.7），在所有副抑制作用更高度下发生并随副抑制作用增加。但Liao等人均深入研究了成年在65岁以上的更高血压。当中风集成到六项运动速度足够更高的配置文件深入研究，将近期常用者配置文件与无权病患或无论如何病患过的配置文件(请注意1)。所有深入研究都有回顾普遍性深入研究内部设计。其当中4项深入研究也通报了冠心病，其当中1项深入研究均通报了冠心病和薨当中的信息化心血管疾病。其当中3项深入研究通报了别嘌呤醇的常用与薨当中致死率二者之间实际上很大的有益关联性，另外3项则没。 至于冠心病，MacIsaac等人通报了副抑制作用依赖普遍性：只有300mg/天或更更高副抑制作用与较很低的薨当中风险相关。一项深入研究均通报了薨当中结尾，并在系统普遍性当中捕捉到到与别嘌呤醇相关的有益于，该系统普遍性均限于暴露持续时间数为半年的更高血压。Larsen等人没捕捉到到别嘌呤醇的常用与薨当中和冠心病的很大相关普遍性，但与脑薨当中、冠心病和平均寿命的联合肠胃转归有很大关联性。集成到一项病症相符合深入研究，深入研究了别嘌呤醇病患与缺血普遍性薨当中二者之间的关系。他们深入研究了14937实有首次缺血普遍性当中风病症，并将他们与成年和普遍年长者相比如说的相符合组成员进行了较为。他们在系统普遍性当中都有了别嘌呤醇的累积常用时间。他们对成年进行了优化(尽管比如说，但相符合组成员和病症二者之间略有不同)，并挖掘借助于缺血普遍性薨当中的优化比值比的暴露依赖普遍性下降：暴露<1年为1.12（1.04-1.21），1-3年为0.97（0.81-1.16），暴露超过3年为0.74（0.57-0.96）。信息化结果只有两项具有足够运动速度的回顾普遍性配置文件深入研究通报了这一信息化结尾。 Larsen等人捕捉到到别嘌呤醇的常用与肠胃死亡和事件真相致死率下降二者之间实际上敬着关联性。幸运地的是，他们没深入研究别嘌呤醇副抑制作用对这种关系的阻碍。Wei等人在群集更高血压深入研究当中请注意现借助于完全相同的发展趋势。有趣的是，在别嘌呤醇常用者组成员当中，推测借助于别嘌呤醇副抑制作用和肠胃事件真相二者之间的很大联络(见请注意1)。 综上，本深入研究挖掘借助于，与相符合组成员相对，别嘌呤醇组成员的联合三站（几率比0.65 [95% CI] [0.46， 0.91];p = 0.012）和冠心病（RR 0.47 [0.27， 0.80];p = 0.01）的几率很大下降。别嘌呤醇对薨当中或肠胃疾病平均寿命没敬着阻碍。在15项运动速度充分的捕捉到普遍性深入研究当中，有1 / 3的深入研究通报别嘌呤醇与下降肠胃平均寿命有关，有6 / 8的深入研究通报了冠心病，有4 / 7的深入研究通报了薨当中，有2 / 2的深入研究通报了合并三站。只有当别嘌呤醇病患延展6个月以上，并且得不到必要的别嘌呤醇副抑制作用（300mg或更多/天）或达到血液皮质醇盐浓度的充分下降（<0.36 mmol/l）时，才可捕捉到到肠胃有益于。深入研究含意及不曾来深入研究方向在此之前的荟萃系统普遍性推测，常用别嘌呤醇病患，心血管疾病延续的更高皮质醇血症更高血压(eGFR>30ml/min/.73 m2)合并肠胃事件真相的致死率很大下降。然而，资料的运动速度实际上很大的局限普遍性，主要是由于其比如说（可能不足的）不良事件真相通报，结果不精确。由于这些局限普遍性，该荟萃系统普遍性的结果不支持其在值得注意肠胃几率管理当中的实施。另一之外，该系统普遍性为别嘌呤醇预防普遍性肠胃事件真相的潜在透过了关键讯号。因此，对于别嘌呤醇在肠胃保护当中的分析方法，仍亟需透过更高更高度的试制证据。捕捉到普遍性深入研究资料透过了有关如何内部设计此类试制的关键信息。基于这项系统称赞，我们务实需要一项内部设计较佳的随机双盲安慰剂相符合试制，以深入研究别嘌呤醇对肠胃结尾的有益于。在该试制当中，别嘌呤醇关键在于200-400mg的副抑制作用给药，比较好数常用3年。此外，统计功效应足以检测借助于肠胃事件真相数增加25%。注解来源：
Karel H. van der Pol,et al. Allopurinol to reduce cardiovascular morbidity and mortality: A systematic review and meta-ysis.
PLOS ONE | December 2, 2021
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